Appareil professionnel adapté pour l'entrainement et la rééducation en chaine fermée.

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EXPLICATION DE LA CHAÎNE CINÉTIQUE FERMÉE (CCF)

La rééducation en Chaine cinétique fermée constitue une approche fonctionnelle avec des avantages certains:

La mise en jeu d’un ensemble musculaire synergique (chaîne musculaire d’extension) intégrant principalement le quadriceps, les ischio-jambiers, le triceps et le grand fessier. Le développement de cette coordination musculaire est largement souhaitable et les informations sensorielles qu’elle procure sont autant d’atouts favorables à une récupération fonctionnelle plus rapide

• L’équilibrage des tensions musculaires négatives (quadriceps, gastrocnemiens) par des tensions protectrices (ischio-jambiers, soléaire)
• Une stabilité articulaire fémoro-tibiale par compression. Cette stabilité est optimale en charge du fait, par compression, d’un meilleur engagement des tubercules inter-condylaires dans la fosse inter-condylaire à la manière d’une mortaise. La fosse inter-condylaire est également comblée par les ligaments croisés lorsqu’ils sont sains.

Cette rééducation, au regard des avantages décrits ci-dessus, constitue la base de tous les protocoles de rééducation basés sur les guides de recommandations et revues de littérature .

Ce type d’exercice ne peut cependant représenter une rééducation des ligamentoplasties de LCA applicable universellement sans qu’il soit nécessaire d’apporter quelques réserves. En effet, les lésions associées des formations postéro-médiales, les lésions du ménisque médial (et en particulier de son segment postérieur), ainsi que les morphotypes à pente tibiale exagérée constituent des contre-indications au renforcement musculaire précoce unipodal en CCF .
Ces prédispositions favorisent le tiroir antérieur, aboutissant à une situation de tension sur le transplant proche de la CCO avec charge distale qui, elle, est biomécaniquement condamnée. Ce sont des situations, auxquelles le rééducateur doit être attentif.

"extrait de l'article Chaîne cinétique ouverte versus chaîne cinétique fermée" kiné scientifique 2013