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Cette articulation sert à la mastication, à l'élocution et à la statique posturale.
L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l’articulation qui unit la mâchoire inférieure ou mandibule à l’os du temporalcrâne.
Au nombre de deux, elles sont situées de chaque coté du visage, juste devant les oreilles
Ces articulations sont les plus complexes du corps. Elles doivent s’ouvrir, se refermer, glisser vers l’avant, vers un côté et de l’autre et d’une façon bien synchronisée.
Au niveau atomique, les ATM sont composées de muscles, vaisseaux sanguins, nerfs, ligaments et os; elles sont aussi recouvertes de cartilage.
Un disque articulaire sépare la mandibule et l’os du crâne en empêchant qu’il y ait frottement entre ces deux surfaces pendant les mouvements de la mâchoire.
Le disque absorbe l’énorme pression générée pendant la mastication et la distribue dans tout le plan intra-articulaire.
L’articulation temporo-mandibulaire est sollicitée en permanence. Mastication, expression orale, déglutition, mimiques, cette articulation fait des mouvements complexes:
Propulsion et retropulsion de la mandibule
Abaissement et élévation pour l’ouverture ou la fermeture de la bouche
Diduction ou mouvements de latéralité
En cas de manque de coordination entre les deux articulations, le disque articulaire peut être déplacé ou endommagé et empêcher le fonctionnement normal et harmonieux. On parle alors de dysfonction ou troubles de l’articulation temporo-mandibulaire.
Douleur dans l’articulation à l’avant de l’oreille
Douleur qui peut irradier dans le cou et les épaules, dans la mâchoire ou le visage
Muscles masseters de la mâchoire sensibles
Bruits ou sensation de “craquement”,”crépitement” ou “frottement” dans l’articulation lors de l’ouverture de la bouche ou pendant la mastication
Bruit dans les oreilles : acouphènes, “tinnitus” et autres problèmes auditifs
Ouverture limitée de la mâchoire et rigidité lors de l’ouverture
Maux de tête, migraines
Sensibilité dentaire et déficit de coaptation
Vertiges ou états vertigineux
A distance, douleurs dans les pieds, le long de la colonne vertébrale
Bilan :
Tout d’abord faire un examen visuel, puis palpatoire de la mâchoire : par exemple l’ouverture de la mâchoire doit laisser le passage à 3 doigts en vertical! Vérifiez bien les mouvements de translation à droite et à gauche.
Le rééquilibrage ATM est souvent long et difficile.
Il faut toujours consulter un chirurgien dentiste qui vérifiera le bon équilibre dentaire
En rééducation ATM le traitement consistera à redonner les amplitudes articulaires, à recentrer correctement l'articulation de manière bilatérale.
En local nous pouvons régénérer l'articulation sur environ 45 jours avec 2 séances par semaine
En global, redéfinir une statique posturale équilibrée via un schéma corporel corrigé
Souvent vu par les orthophoniste et les chirurgiens dentistes, une rééducation simple va aider à retrouver des amplitudes articulaires. L’utilisation d’un NOVAFON est recommandée pour détendre les muscles masseter, temporal, ptérygoidien, sus-hyoidien et sous-hyoidien.Plus globalement magnomega permet une rééducation complète et global de toute la sphère cranio-cervicale avec un retour aux automatismes de réglages fins, et une diminution des douleurs. Notez qu’un système de lésion tissulaire est toujours associée avec une atteinte des ligaments (ligaments discaux interne et externe, liganment capsulaire, ligament temporo-mandibulaire, et les ligaments extrinsèques comme le ligament sphéno-mandibulaire et stylo-mandibulaire).Le chirurgien dentiste rétablira un équilibre dentaire si nécessaire (lien livre clauzade)